本人因保管不善,將位于云夢縣城關鎮建設路北(縣醫院住宅)3幢2單元房屋所有權證及土地使用權證遺失,房屋所有權證號A042520,建筑面積128.25,土地使用權證120205257-36,面積23.1平方米,現根據《不動產登記暫行條例實施細則》第二十二條的規定申請補辦,現聲明該證書作廢。

特此聲明

 

                                           聲明人: 周三木

2020年6月24日